ADHD-lääkitys: 7 asiaa, jotka on hyvä ottaa huomioon ennen kuin aloitat lääkityksen

/by

ADHD-lääkitys: Huomioonotettavia asioita ennen lääkityksen aloittamista joista sinun olisi hyvä keskustella lääkärisi tai lapsesi lääkärin kanssa.

Tarkkaavaisuus- ja ylivilkkaushäiriön (ADHD ) hoidon aloittaminen on iso päätös. Lääkärin tekemän ADHD-diagnoosin jälkeen erilaisten hoitomuotojen kartoittaminen on yleensä hyvä valinta. Useimmat ADHD:n hoitosuunnitelmat sisältävät yhdistelmän toiminnanohjausta, kognitiivista käyttäytymisterapiaa, tukea (kotona, koulussa tai työssä) ja tietenkin lääkityksen. Tässä muutama suositeltava asia, joista olisi hyvä keskustella lääkärisi tai lapsesi lääkärin kanssa ennen lääkityksen aloittamista.

7 huomioon otettavaa asiaa ennen ADHD-lääkityksen aloittamista

1. Pidä terveyspäiväkirjaa

Ennen ADHD-lääkityksen aloittamista sinun olisi hyvä pitää päiväkirjaa terveydentilastasi tai kuvailla lapsesi käytöstä. Haluat vertailukohdan, jonka avulla voit arvioida hoidon jälkeistä tilannettasi. Merkitse muistiin muutokset käytöksessä, nukkumistottumuksissa, energiatasossa, ruokahalussa ja mielialassa. Jatka päiväkirjan pitämistä myös ADHD-lääkityksen aloittamisen jälkeen, jotta voit käyttää kirjattua edistymistäsi keskustelun ja hoidon mukauttamisen välineenä lääkärisi kanssa.

2. Keskustele nykyisestä lääkityksestä

Varmista, että lääkärilläsi on täydellinen luettelo lääkkeistä (reseptilääkkeistä ja reseptivapaista lääkkeistä), joita sinä tai lapsesi käytätte. Listaa myös kaikki vitamiinit ja lisäravinteet kaikkien ei-toivottujen yhteisvaikutusten välttämiseksi ADHD-lääkityksen kanssa.

3. Kysy myös muista mahdollisista yhteisvaikutuksista

Lääkkeet eivät ole vuorovaikutuksessa pelkästään muiden lääkkeiden kanssa, niihin voivat vaikuttaa myös muut syömäsi ja juomasi asiat. Keskustele lääkärisi kanssa tarvitseeko sinun muuttaa ruokavaliota tai alkoholin käyttöä lääkehoidon yhteydessä.

4. Ota selvää mahdollisista haittavaikutuksista ja miten voit minimoida ne

Riippuen siitä, onko sinulle tai lapsellesi määrätty stimulanttilääkitystä vai ei-stimuloivaa lääkitystä, sinulla tai lapsellasi voi esiintyä tiettyjä sivuvaikutuksia, kuten:

  • uniongelmat
  • väsymys
  • uneliaisuus
  • huimaus
  • ruokahaluttomuus
  • laihtuminen
  • kohonnut verenpaine
  • pahoinvointi ja vatsakipu
  • päänsärky
  • mielialahäiriöt, ärtyneisyys ja/tai mielialan vaihtelut
  • hermostuneisuus
  • tic-oireet (harvoin)
  • persoonallisuuden muutokset (harvoin)

Tarkkaile ja pidä kirjaa haittavaikutuksia joita sinulla tai lapsellasi ilmenee ADHD-lääkityksen aloittamisen jälkeen, ja ilmoita niistä heti lääkärillesi. Voit myös keskustella lääkärisi kanssa miten voit lieventää haittavaikutuksia, kuten ADHD-lääkkeiden ottamisesta tiettyyn aikaan päivästä tai aterioiden yhteydessä.

5. Puhu odotuksistasi hoidon suhteen

Kysy lääkäriltäsi, kuinka pian voit huomata lääkkeen vaikutuksen. Stimulantit voivat vaikuttaa jo ensimmäisen tunnin aikana, kun taas muut kuin stimulantit vaikuttavat joskus hitaammin.

6. Ole kärsivällinen lääkevahvuuksien säätelyn kanssa

Lääkärit aloittavat yleensä lääkehoidon pienimmällä mahdollisella annostuksella ja tekevät sitten muutoksia lääkevasteen ja sivuvaikutusten perusteella. Voi kestää useita viikkoja tai jopa kuukausia, ennen kuin sinulle tai lapsellesi löytyy oikea lääkitys oikealla annostuksella. Pysy yhteyksissä lääkärisi kanssa koko tämän alkuvaiheen ajan.

7. Noudata lääkärin ohjeita

Kun ADHD-lääkitys aloitetaan, on tärkeää noudattaa lääkemääräyksiä. Parhaan hoitovasteen saavuttamiseksi olisi hyvä ottaa lääke joka päivä samaan aikaan.

Lue – aikuisten ADHD-oireet.

ADHD-hoito, enemmän kuin lääkitys

Kokonaisvaltaisella ADHD:n hoitosuunnitelmalla, johon kuuluu lääkitys, koulutus ja toiminnanohjaus, sinä tai lapsesi ( ADHD lapsilla ) voitte oppia tasapainottamaan ADHD:n oireita.

Lähteet:

  1. Edgar, J. ( 30.5.2014 ). Treating Adult ADHD. Retrieved October 18, 2018, from https://www.webmd.com/add-adhd/guide/adult-adhd-treatment#1
  2. Low, K. ( 2018, October 14). 7 Tips for Preparing Yourself to Take ADHD Medication. Retrieved October 18, 2018, from https://www.verywellmind.com/starting-adhd-medication-20876
  3. Sinfield, J., & Gans, S. (2018, October 15). How Long It Takes for ADHD Medication to Work May Depend on the Person. Retrieved October 18, 2018, from https://www.verywellmind.com/how-long-does-it-take-for-adhd-medication-to-work-4140394
  4. The Understood Team. (n.d.). ADHD Medication Side Effects. Retrieved October 18, 2018, from https://www.understood.org/en/learning-attention-issues/treatments-approaches/medications/adhd-medication-side-effects

ADHD:n hoito ja mitä tapahtuu kun se sivuutetaan?

/by

ADHD vaatii lääketieteellistä hoitoa. Jos vanhemmat tai yksilöt sivuuttavat hoidon, seuraukset voivat olla vakavia.

Tieteellisistä tutkimuksista huolimatta  monet ihmiset valitettavasti edelleen  pitävät ADHD:tä (aktiivisuuden ja tarkkaavaisuuden häiriö ) yksinkertaisena käyttäytymisongelmana , joka on korjattavissa tiukemmalla kurinalaisuudella. Se on kuitenkin  todellinen neurologinen kehityshäiriö  , joka vaikuttaa lasten ja aikuisten aivojen ja hermoston toimintaan. ADHD aiheuttaa tarkkaamattomuutta, ylivilkkautta ja impulsiivisuutta, joilla voi olla vakavia haittoja lapsen tai aikuisen kykyyn osallistua koulunkäyntiin, työelämään, ihmissuhteissa ja kotona.  ADHD vaatii lääketieteellistä hoitoa. Kun vanhemmat tai yksityishenkilöt eivät hoida ADHD:ta, valinnalla voi olla vakavia seurauksia.

Näin käy, kun lasten ja aikuisten ADHD-oireet jätetään huomiotta.

Lapset, joilla on hoitamaton ADHD

Lapset rakentavat joka päivä perustaa, jonka varassa he elävät koko elämänsä. He oppivat kurinalaisuutta, sosiaalista kanssakäymistä ja valintojen tekemistä sekä matematiikan ja lukemisen perustaitoja, joista heidän jatkokoulutuksensa riippuvat. ADHD:n vuoksi lapsilla on usein vaikeuksia kotona ja koulussa. He jäävät usein jälkeen ja saavat huonoja arvosanoja, koska eivät opi tai muista kaikkea, mitä heille opetetaan. Heillä on vaikeuksia hallita tunteitaan, mikä voi johtaa sosiaalisesti sopimattomien purkauksien kautta vaikeuksiin ylläpitää ystävyyssuhteita. ADHD-oireiset lapset kärsivät myös todennäköisemmin masennuksesta sekä huonosta itsetunnosta, mikä vaikeuttaa heidän selviytymistään näistä haasteista.

Teini-ikäisenä ongelmat lisääntyvät. Koulutyön vaatimukset kasvavat ja sosiaalisten valintojen seuraukset (seurustelun, juomisen, huumeidenkäytön ja jopa autoilun osalta) muuttuvat vakavammiksi. Nuorista, joilla on ADHD, 48 prosenttia aiheuttaa tai tulee ei-toivotusti raskaaksi, kun taas nuorista ilman ADHD:ta vain 4 prosenttia. Lapset ja nuoret joilla on ADHD, ovat myös tapaturma-alttiimpia ja heille kertyy enemmän käyntejä päivystyspoliklinikalla kuin lapsilla, joilla ei ole ADHD:ta.

Aikuiset, joilla on hoitamaton ADHD

Myös aikuiset, jotka eivät hoida   ADHD:tä, joutuvat kohtaamaan vakavia seurauksia. ADHD aikuisten haasteet täsmällisyyden, aikataulujen noudattamisen, järjestäytymisen, työtovereiden kanssa toimimisen sekä kritiikin vastaanottamisen kanssa   saattavat aiheuttaa vaikeuksia pysyä työelämässä. He voivat olla liian tunteellisia ja heidän on vaikea kuunnella, minkä vuoksi heillä on ongelmia ihmissuhteissa ja korkeampi avioerojen määrä. Heillä on myös todennäköisemmin riippuvuus- ja päihdeongelmia, auto-onnettomuuksia ja ongelmia lain kanssa.

Tehokas hoito ADHD aikuisilla ja lapsilla

Useimmat aikuiset ja lapset, joilla on diagnosoitu ADHD, saavat erilaisia hoitoja ja terapioita, joilla lievennetään ADHD:n oireita ja autetaan heitä oppimaan, miten he voivat olla hyvässä vuorovaikutuksessa toisten kanssa, miten he voivat täyttää odotukset työssä tai koulussa ja miten he voivat paremmin kommunikoida ystäviensä ja perheenjäsentensä kanssa, jotta heidän ihmissuhteensa kehittyisivät terveemmiksi.

ADHD:n hoitoon kuuluu yleensä stimuloivia tai ei-stimuloivia lääkkeitä (joita tulee ottaa täsmälleen lääkärin ohjeiden mukaan), ohjausta, kognitiivista käyttäytymisterapiaa, stressin ja ahdistuksen hallintatekniikoita sekä elämänvalmennusta. Näiden avulla henkilöt, joilla on ADHD voivat oppia ylittämään organisointiin liittyvät haasteet, jotka voivat estää heitä asettamasta elämäntavoitteita ja selviytymästä onnistuneesti  päivittäisestä elämästä.

Perusteellisella ja johdonmukaisella hoidolla ja ohjauksella henkilöt joilla on ADHD voivat elää hyvin menestyksekästä ja tyydyttävää elämää. Riippumatta siitä, onko ADHD diagnosoitu lapsuudessa ja kantautunut aikuisuuteen vai onko ADHD todettu ensimmäisen kerran aikuisena, ADHD -oireiset henkilöt voivat hallita oireitaan ja oppia taitoja, joita he tarvitsevat parantaakseen huomattavasti jokapäiväistä elämäänsä ja ihmissuhteitaan ja saavuttaakseen samalla henkilökohtaiset tavoitteensa.

Lähteet:

  1. Bhandari, S., MD. (2018, July 12). Risks of Untreated ADHD. Haettu 18. lokakuuta 2018 osoitteesta https://www.webmd.com/add-adhd/risks-of-untreated-adhd#1.
  2. Kessler, E. (n.d.). Untreated ADHD: Lifelong Risks. Haettu 18. lokakuuta 2018 osoitteesta https://www.smartkidswithld.org/getting-help/adhd/untreated-adhd-lifelong-risks/.

Miten tunnistaa ADHD aikuisilla?

/by

Jokaisella aikuisena ADHD diagnoosin saaneella on ollut ADHD lapsesta asti vaikka sitä ei olisi lapsuudessa vielä tunnistettu tai hoidettu.

Aikuisten tarkkaavaisuus- ja ylivilkkaushäiriö eli aikuisten ADHD vaikuttaa noin viiteen prosenttiin aikuisista Yhdysvalloissa. Aikuisten ADHD ei kehity aikuisiällä; ADHD huomataan tyypillisesti 12 ikävuoteen mennessä (ja sitä on diagnosoitu jo kolmevuotiailla lapsilla). Jokaisella aikuisena ADHD diagnoosin saaneella on ollut ADHD lapsesta asti vaikka sitä ei olisi lapsuudessa vielä tunnistettu tai hoidettu. Osalla ADHD oireilu lievenee iän myötä, mutta noin 60% ADHD diagnosoiduista lapsista se vaikuttaa edelleen aikuisiällä.

ADHD on synnynnäinen neurologinen kehityshäiriö, joka hoitamattomana voi ilmetä keskittymiskyvyttömyytenä, käytöshäiriöinä sekä sillä voi olla myös vaikutusta arvostelukykyyn päätöksentekotilanteissa. Aikuisiällä ADHD voi tuoda yksilölle omat haasteensa löytää paikka yhteiskunnassa, työelämässä sekä terveiden ihmissuhteiden ylläpitämisessä.

Mistä tunnistaa ADHD:n oireet aikuisilla?

Useimmiten ADHD havaitaan ja diagnosoidaan helpommin lapsilla, joilla oireet tulevat selkeämmin ilmi johtuen siitä, että he ovat useimmiten vanhempiensa, opettajiensa, valmentajiensa ja muiden huoltajiensa jatkuvassa tarkkailussa. Aikuisilla ADHD jää kuitenkin usein diagnosoimatta vastaavanlaisista oireista huolimatta, koska ne ilmenevät hienovaraisemmilla tavoilla ja yleensä ilman jatkuvaa seurantaa.

ADHD:n tyypillisiä haasteita aikuisilla:

  • ohjeiden seuraaminen ja noudattaminen
  • tiedon muistaminen
  • keskittymiskyvyttömyys
  • tehtävien organisoiminen
  • annetussa aikataulussa pysyminen

Yleisesti ADHD-diagnosoiduilla aikuisilla esiintyviä kokemuksia:

  • ahdistus ja masennus
  • jatkuva tylsyys
  • unettomuus, univaikeudet ja väsymys
  • jatkuva unohtelu ja myöhästely
  • ajanhallintaan liittyvät ongelmat
  • keskeneräiset projektit
  • heikko suunnittelu- ja organisointikyky
  • tunnesäätelyn vaikeudet
  • ongelmat töissä ja ihmissuhteissa
  • impulsiivisuus erityisesti päätöksenteossa
  • kärsimättömyys ja alhainen turhautumisen sietokyky
  • jatkuva viivyttely ja alhainen motivaatio
  • heikko itsetunto
  • riippuvuus ja päihdeongelmat

ADHD vaikuttaa keskittymiskykyyn myös liikenteessä, mikä saattaa johtaa huolimattomuuteen ratissa. Keskittymiskyvyn herpaantuminen saattaa näkyä myös keskusteluissa muiden keskeyttämisenä, jotta omat ajatukset eivät ehdi unohtua ennen kuin toinen luonnollisesti lopettaa lauseen. Useimmille aikuisista sosiaaliset käyttäytymissäännöt ovat selkeitä. Siitä huolimatta aikuisille, joilla ADHD aiheuttaa voimakasta sisäistä levottomuutta, voi paikoillaan pysyminen aiheuttaa isoja haasteita.

Miten ADHD diagnosoidaan ja hoidetaan aikuisten kohdalla?

Ennen kuin lääkäri voi virallisesti diagnosoida ADHD:n, on tehtävä perusteellinen lääketieteellinen arviointi. Diagnoosiin kuuluu täydellinen lääkärintarkastus, perusteellinen keskustelu ja oireiden arviointi, verikokeet ja muiden mahdollisten sairauksien poissulkeminen. ADHD:n hoitomuotoja diagnoosin saaneille aikuisille:

  • stimuloivat lääkkeet
  • ei-stimuloivat lääkkeet
  • kognitiivinen käyttäytymisterapia
  • rentoutumis-, meditaatio- ja stressinhallintakoulutukset ja -tekniikat
  • toimintaterapia
  • avioliittoneuvonta
  • työhönvalmennus
  • elämänvalmennus

Aikuiset, joilla on ADHD, voivat parantaa organisointia ja tehtävien suorittamista luetteloiden ja aikataulujen avulla. He voivat parantaa keskittymistä vähentämällä ympäristön häiriötekijöitä ja hallita ahdistusta syvään hengittämällä.

Oman ADHD oireilun ymmärtäminen mahdollistaa ennakoinnin arjessa. Lääkehoitoa saavien ADHD diagnosoitujen aikuisten tulisi noudattaa lääkemääräyksiä, lääkkeen lopettamisesta tai annoksen muuttamisesta tulisi aina keskustella ensin lääkärin kanssa. Hyvän hoidon, tuen ja itseymmärryksen avulla ADHD-diagnosoidut aikuiset voivat elää haasteista huolimatta merkityksellistä ja täyttä elämää.

Mistä tunnistaa lapsen ADHD?

/by

ADHD-lapset

Lapset leikkivät, haahuilevat ja käyttäytyvät joskus sopimattomasti, koska he ovat lapsia jotka vielä opettelevat vuorovaikutustaitoja, vastuullisuutta sekä muiden että omia rajoja. Lapset ovat lapsia, ja siksi ADHD voi olla vaikea tunnistaa. Ilman asianmukaista diagnoosia ja hoitamattomana ADHD:lla voi kuitenkin olla vakavia haittoja lapsen oppimista ja kehitystä ajatellen. Myös aikuisilla esiintyy ADHD:n oireita.

ADHD:n kolme erilaista piirteisyystyyppiä

ADHD esiintyy kolmenlaisen piirteisyyden kautta: tarkkaamattomuuden, hyperaktiivisuuden ja impulsiivisuuden. Vaikka kaikilla lapsilla esiintyy impulsiivisuutta, tarkkaamattomuutta ja he voivat olla näennäisesti loputtoman energisiä, nämä piirteet ilmenevät eri tavoin lapsilla joilla on ADHD. ADHD piirteisyys voi tuoda haasteita kouluympäristössä, kotona ja ikätovereiden kanssa.

Tarkkaamattomuus

Lapset, joilla on ADHD voivat ollessaan motivoituneita keskittyä hyvinkin heitä kiinnostaviin aiheisiin tai tehtäviin, kun taas rutiininomaisten ja ei-motivoivien tehtävien kohdalla keskittyminen ei onnistukaan.

  • keskittymisvaikeudet
  • hajamielisyys
  • vaikeudet tehtävien loppuunsaattamisessa
  • valikoiva kuulo
  • muistivaikeudet
  • vaikeuksia noudattaa / seurata ohjeita
  • alttius huolimattomuusvirheille
  • oman toiminnan ohjauksen vaikeudet
  • huolimattomuus kotitehtävien, kirjojen, lelujen ja muiden tavaroiden suhteen ( tavarat katoavat / rikkoontuvat helposti )

Hyperaktiivisuus

Lapset ovat luonnostaan aktiivisia ja täynnä energiaa, mutta lapset joilla on ADHD tuntuvat olevan jatkuvasti liikkeessä. Heidän saattaa olla vaikea keskittyä yhteen asiaan kovinkaan pitkään ja paikallaan istuminen voi olla täysi mahdottomuus edes pakotettuna. Hyperaktiivisuus on ADHD:n helpoimmin ja yleisimmin tunnistettava piirre.

  • jatkuva liikehdintä, kiemurtelu, jalkojen heiluttelu jne.
  • vaikeudet levätä, rentoutua, rauhoittua tai leikkiä hiljaa
  • kiipeilevät tai juoksevat usein sopimattomissa tilanteissa kielloista huolimatta
  • liika puheliaisuus
  • äkkipikaisuus

Impulsiivisuus

Noin neljän tai viiden vuoden iässä useimmat lapset oppivat hallitsemaan tiettyjä impulsseja, jotka he tunnistavat sopimattomiksi tai kielletyiksi. ADHD-piirteisten lasten impulssikontrollin puute voi johtaa siihen, että he kyselevät sopimattomia tai epäolennaisia kysymyksiä, keskeyttävät keskusteluja eivätkä kunnioita muiden henkilökohtaisia rajoja.

  • ajattelematon toiminta
  • arvailu oikean tiedon selvittämisen sijasta
  • luokassa puhuminen ilman annettua puheenvuoroa
  • toisten keskusteluihin ja toimintaan puuttuminen ilman kutsua
  • muiden keskeyttäminen
  • tilannetajun puute keskusteluissa
  • tunnesäätelyn vaikeuksista johtuvat hallitsemattomat purkaukset

ADHD:n kolme piirteisyystyyppiä lapsilla

Lapsilla on kolmenlaisia ADHD-piirteitä, jotka luokitellaan lapsen käyttäytymisen mukaan:

  1. Pääasiassa tarkkaamaton
  2. Pääasiassa hyperaktiivinen ja impulsiivinen (kykenee kiinnittämään huomiota).
  3. Yhdistelmä tarkkaamattomuutta, yliaktiivisuutta ja impulsiivisuutta

Koska ADHD:n kolmen eri tyypin piirteet ovat niin erilaisia, ensimmäistä ADHD-piirteisyystyyppiä voi olla vaikea tunnistaa lapsissa. He ovat lapsia, jotka ovat pääasiassa tarkkaamattomia, istuvat hiljaa eivätkä häiritse, mutta heillä on taipumus haaveilla sen sijaan, että he kuuntelisivat ohjeita tai kiinnittäisivät huomiota ympäristöönsä.

Johdonmukaisuus on tärkeä tekijä ADHD:n hoidossa lapsilla

Kun lääkäri on varmistanut ADHD-diagnoosin, hoito auttaa tasapainottamaan piirteisyyttä ja vahvistamaan lapsen mahdollisuuksia menestyä koulussa, solmia pysyviä ystävyyssuhteita ja arjen hallintaa kotona. Hoitoon kuuluu yleensä lääkitys, toimintaterapia, tuki koulussa ja kotona, oikea ravinto ja paljon liikuntaa. Mahdollisen lääkityksen noudattaminen määräysten mukaisesti on tärkeää, jotta tasapainoisemman käytöksen vakiintumiselle ja myönteisten tulosten saavuttamiselle on paremmat edellykset.